Priklausomybės gydymas jau senai nebėra vien apie “dievo paieškas” ar “kodavimą”. Gyvename kur kas pažangesniais laikais ir jau turime labiau mokslu įrodytų metodų, padedančių žmonėms siekti ilgalaikės sėkmės. Jei atvirai, aš galvoju, kad kognityvinė elgesio terapija yra pats efektyviausias būdas ar strategija, kaip padėti sau, norint mesti gerti arba gerti mažiau.
Taikant kognityvinę elgesio terapiją pacientas dažniausiai kviečiamas būti mokslininku, besinaudojančiu SAVO turimomis priemonėmis sprendžiant problemas, kurios jam atrodė neišsprendžiamos.
Būtent taip aš ir suprantu metimą gerti – kai tu tampi savo paties kūno, proto ir dvasios ekspertu, kuris geriau negu bet kas kitas sugeba pajausti ko jam reikia sudėtingą akimirką.
Atrodo pernelyg paprasta, kad tai būtų tiesa? Tačiau tai nėra taip paprasta, nes realybėje, mes sau galvoje pasakojame milijonus iškreiptų istorijų, kurioms atpažinti yra reikalinga kito žmogaus pagalba.
Psichikos sveikatos žinių srityje vyrauja keletas įsitvirtinusių mokyklų
Trijų pagrindinių mokyklų šalininkai taiko gydymo būdus, kurie atitinka filosofinius ir teorinius mokyklos pagrindus:
- Froidistai, kliaudamiesi gelmių psichologija ir simbolių prasmėmis, bando gydyti neurozę, atskleisdami slaptas (t. y. išstumtas) mintis bei troškimus ir išversdami sąmoningas mintis ir fantazijas į numanomų simbolinių prasmių kalbą.
- Elgesio terapeutai, ištikimi lemiamų aplinkos (t. y. galimų stebėti) jėgų idėjai, mėgina susilpninti neurozę pasitelkdami išorinius stimulus. Taikydami bausmes ir paskatinimus, po truputį pratindami pacientus prie juos gąsdinančių situacijų.
- Neuropsichiatrai, tikėdami biologinių priežasčių svarba, taiko „somatinius” gydymo būdus, pavyzdžiui, vaistus ar elektros šoko terapiją.
Pasak KET pradininko Aaron Beck, sumenkindamos paciento pastangas nusakyti problemas savo paties žodžiais ir jo mąstymo veiksmingumą jas sprendžiant, šiuolaikinės mokyklos įtvirtina mitą.
Patekęs į bėdą asmuo verčiamas manyti, kad jis negali sau padėti ir, susidūręs su kasdienio gyvenimo sunkumais, turi kreiptis į profesionalų pagalbininką. Jis nebepasitiki „savaime suprantamais” nuo seno įprastais problemų sprendimo būdais, nes įtiki, kad emociniai sunkumai susiję su galiomis, kurių neįmanoma kontroliuoti.
AAron beck
Jis nebesivilia suprasti pats save, nes jo paties nuomonė sumenkinama kaip paviršutiniška ir neesminė. Ši viską užgožianti nuostata psichoterapeutui trukdo padėti pacientui kliautis savo gebėjimu spręsti problemas.
Kognityvinė elgesio terapija (Ket) – kas tai?
KET yra struktūruota, į tikslą orientuota psichoterapija, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama disfunkcinių minčių, emocijų ir elgesio nustatymui ir keitimui. Ji remiasi principu, kad mūsų mintys daro įtaką mūsų jausmams ir elgesiui, o keičiant neigiamus mąstymo modelius, asmenys gali išsiugdyti sveikesnius įveikos mechanizmus. Gydant priklausomybę, KET siekiama šalinti pagrindinius psichologinius veiksnius, lemiančius piktnaudžiavimą psichoaktyviosiomis medžiagomis, pavyzdžiui, netinkamas įveikos strategijas, iškreiptus mąstymo modelius ir neišspręstas emocines problemas.
Kaip pavyzdys: jeigu tu tiki, kad alkoholis tave padaro laimingesniu, specialistas su tavimi aiškinsis kuo yra pagrįstas šis tavo tikėjimas, kodėl jis gali būti ne visiškai teisingas, ar išgėrus tu tikrai tapai laimingesnis ir kaip tu gali pasiekti tą patį tikslą kitais būdais.
kaip cbt taikoma konkrečiai priklausomybių gydyme
Kognityvinis restruktūrizavimas: Tai vienas iš pagrindinių KET komponentų. Jis apima iracionalių ar iškreiptų minčių, susijusių su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu, nustatymą ir paneigimą. Padėdama atpažinti ir pertvarkyti šiuos mąstymo modelius, KET įgalina juos racionaliau ir adaptyviau mąstyti apie savo priklausomybę.
Įveikos strategijų kūrimas: Priklausomybė dažnai pasireiškia kartu su streso, potraukio ir neigiamų emocijų valdymo sunkumais. KET suteikia žmogui praktinių įveikos įgūdžių, kad jis galėtų veiksmingai susidoroti su šiais sunkumais. Tai gali būti atsipalaidavimo technikos, problemų sprendimo strategijos, asertyvumo mokymas ir dėmesingo įsisąmoninimo pratimai, kurie padeda įveikti dirgiklius ir potraukį nesiimant vartoti psichoaktyviųjų medžiagų.
Skatinimas veikti: KET skatina įsitraukti į naudingą ir pasitenkinimą teikiančią veiklą, kuri pakeltų nuotaiką ir gerintų gyvenimo kokybę. Skatindama dalyvavimą malonioje veikloje ir sustiprindama sveiką elgesį, KET padeda žmogui rasti alternatyvius malonumo ir pasitenkinimo šaltinius, nesusijusius su psichoaktyviųjų medžiagų vartojimu.
Atkryčio prevencija: KET suteikia įrankių ir strategijų, kaip veiksmingai išvengti atkryčio ir jį valdyti. Nustatydami didelės rizikos situacijas, kurdami įveikos planus ir stiprindami savireguliaciją, klientai išmoksta atpažinti įspėjamuosius atkryčio požymius ir savarankiškai įgyvendinti prevencines priemones, kad išlaikytų blaivybę.
kodėl KET taip gerai veikia?
Įkvepianti ir įgalinanti praktika: Priklausomybė dažnai būna susijusi su pagrindinėmis psichologinėmis problemomis, tokiomis kaip trauma, depresija, nerimas ar žema savivertė. KET padeda šalinti šias pagrindines priežastis, nuodugniai tiriant asmens mintis, emocijas ir elgesį. Nagrinėdama šiuos pagrindinius veiksnius, KET dėka žmogus gali išsiugdyti sveikesnius įveikos mechanizmus ir sumažinti atkryčio riziką.
Įgalinimas: KET suteikia jiems praktinių įgūdžių ir priemonių, kad jie galėtų savarankiškai valdyti savo priklausomybę. Skirtingai nuo kai kurių tradicinių metodų, kurie gali skatinti ieškoti išorinių paramos šaltinių, KET skatina savarankiškumą ir asmeninę atsakomybę sveikstant. Šis įgalinimo jausmas gali padidinti motyvaciją ir pasitikėjimą savimi, o tai lemia geresnius gydymo rezultatus.
Lankstumas ir gebėjimas prisitaikyti: KET yra labai lengvai pritaikoma terapija, kurią galima pritaikyti prie unikalių kiekvieno žmogaus poreikių ir pageidavimų. Terapeutai gali koreguoti gydymo metodą, atsižvelgdami į tokius veiksnius kaip priklausomybės sunkumas, gretutinės psichikos sveikatos problemos, kultūrinė aplinka ir asmeniniai tikslai. Toks lankstumas užtikrina, kad gydymas išliktų aktualus ir veiksmingas įvairioms gyventojų grupėms.
Įrodymais pagrįsta praktika: KET yra paremta išsamiais moksliniais įrodymais, patvirtinančiais jos veiksmingumą gydant priklausomybę. Daugybė klinikinių tyrimų ir metaanalizių nuosekliai rodo, kad KET duoda teigiamų rezultatų mažinant psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą, užkertant kelią atkryčiui ir gerinant bendrą psichologinę gerovę.
Ilgalaikė nauda: KET akcentuoja įgūdžių ugdymo ir atkryčio prevencijos strategijas, kurios tęsiasi ilgiau nei oficialus gydymas. KET, suteikdama asmenims visą gyvenimą trunkančių įveikos įgūdžių ir strategijų, skatina ilgalaikį sveikimą ir didina asmens gebėjimą veiksmingai įveikti būsimus iššūkius.
AR KET turi minusų?
KET, be abejo, nėra panacėja ir turi apribojimų. Bene didžiausias apribojimas yra tai, kad KET reikalauja aktyvaus kliento dalyvavimo ir jo pastangų terapiniame procese. Todėl negali būti taikoma, jeigu klientas nenori to daryti. Ir tai yra labai panašu į AA išvadas apie jų programą:”12 žingsnių programa veiksminga, jeigu jai atsiduodi visu 100% (“It works if you work it”).
Savo klientams visada sakau:
Mūsų bendradarbiavimą reiktų įsivaizduoti, kaip mokymąsi važiuoti dviračiu: Tu bandai vairuoti, minti pedalus ir laikyti pusiausvyrą. O aš einu šalia, kartais šiek tiek palaikau, nukreipiu ir pasiūlau, kaip patobulinti tavo įgūdžius. Mums nieko neišeis, jei tu nesistengsi atlikti savo dalies – t.y. minti ir laviruoti.
Abiejų šalių 100% įsitraukimas yra būtinas.
išvados
Jau daug kartų buvo įrodyta, kad priklausomybės gydymas Kognityvinės Elgesio Terapijos pagalba yra labai veiksmingas.
Kodėl? Todėl, kad daugiausia dėmesio skiriama žmogaus psichologiniams veiksniams, lemiantiems piktnaudžiavimą psichoaktyviosiomis medžiagomis. Atkreipdama dėmesį į neadaptyvias mintis, emocijas ir elgesį, KET įgalina žmogų išsiugdyti sveikesnius įveikos mechanizmus ir sumažinti atkryčio riziką.
Tobulėjant mūsų supratimui apie priklausomybę ir jos gydymą, KET išlieka kertine priemone, skirta kovoti su šia plačiai paplitusia ir sudėtinga problema – priklausomybe.
# priklausomybės gydymas
# priklausomybės gydymas
